adattive - мобильная тема

Расшифровка общего анализа крови

13 февраля 2016 - Arzikulov

Общий (клинический) анализ крови, расшифровка показателей:

Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача – задача первостепенной важности.

Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов исследования. Он тонко отражает изменения кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов, часто играет большую роль в постановке диагноза и ведущую роль при заболеваниях кроветворного аппарата, позволяет оценить эффективность терапии и прогноз заболевания.

Обычно для исследования используют капиллярную кровь, которую получают вследствие прокола пальца одноразовыми скарификаторами или автоматическими скальпелями.

Клинический анализ крови желательно проводить натощак. Все повторные исследования рекомендуется проводить в одно и то же время, т.к. морфологический состав крови на протяжении дня подвержен колебаниям.

В понятие общего клинического анализа крови входят: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов и подсчет лейкограммы. Дополнительным исследованием является определение времени свертываемости, длительности кровотечения, подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и т.д.

Гемоглобин(Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортитрует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, т.к. патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание Hb в крови: женщины -120,00 – 140,00 г/л мужчины – 130,00 – 160,00 г/л

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;

• обезвоживании. Снижение гемоглобина выявляется при: 

• анемии; 

• гипергидратации. 

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода воздуха в ткани и поддерживает в организме процессы биологического окисления. 

В норме содержание (Э) в крови: женщины – (3,80-4,50) х 1012/л мужчины – (4,50-5,00) х 1012/л 

Увеличение (эритроцитоз) количества (Э) бывает при: 

• новообразованиях; 

• поликистозе почек;

• водянке почечных лоханок; 

• влиянии кортикостероидов; 

• болезни и синдроме Кушинга; 

• лечении стероидами. 

Небольшое относительное увеличение количества (Э) может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков. 

Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при: 

• кровопотере; 

• анемии; 

• беременности; 

• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; 

• ускоренном разрушении эритроцитов;

• гипергидратации. 

Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основной функцией (L) является защита организма от чуждых для него микроорганизмов. 

В норме содержание (L) в крови: (4 — 9) х 109/л 

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: 

• острых воспалительных процессах; 

• гнойных процессах, сепсисе; 

• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии; 

• злокачественных новообразованиях; 

• травмах тканей; 

• инфаркте миокарда; 

• при беременности (последний триместр); 

• после родов – в период кормления ребенка грудным молоком; 

• после больших физических нагрузок. 

К снижению (лейкопения) приводит: 

• аплазия, гипоплазия костного мозга; 

• лучевая болезнь; 

• воздействие ионизирующего излучения; 

• брюшной тиф; 

• вирусные заболевания; 

• анафилактический шок; 

• болезнь Аддисона – Бирмера; 

• коллагенозы; 

• под влиянием некоторых лекарственных препаратов. 

Нейтрофилы представлены двумя группами гранулоцитов (палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных(с/я)). Они обладают бактерицидной, вирусоцидной и дезинтоксикационной функциями, считаются вторым после кожи и слизистой оболочки защитным барьером организма. 

В норме содержание в крови: 47-78% 

Увеличение (нейтрофилез) вызывает: 

• воспалительные процессы; 

• инфаркт миокарда, легкого; 

• злокачественные новообразования; 

• многие инфекционные процессы. 

К уменьшению (нейтропения) приводят: 

• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит); 

• инфекции, вызванные простейшими(токсоплазма, малярия); 

• постинфекционные состояния; 

• апластические анемии; 

• грибковые инфекции; 

• хронические бактериальные инфекции(стрепто- или стафилоккоковые, туберкулез, бруцеллез) 

• при проведении лучевой терапии. 

Эозинофилы(Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E. 

В норме содержание (Э): 0,5 — 5,0% 

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при: 

• аллергических состояниях(бронх. астма,, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка); 

• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихенеллез, стронгилоидоз); 

• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления); 

• после введения антибиотиков; 

• коллагенозах; 

Уменьшение (эозинопения) встречается при: 

• некоторых острых инфекционных заболеваниях(брюшной тиф, дизентерия); 

• остром аппендиците; 

• сепсисе; 

• травмах; 

• ожогах; 

• хирургических вмешательствах; 

• в первые сутки развития инфаркта миокарда. 

Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме. 

В норме: 0 – 1% 

Увеличение базофилов бывает при: 

• аллергических состояниях; 

• заболеваниях системы крови; 

• острых воспалительных процессах в печени; 

• эндокринных нарушениях; 

• хронических воспалениях в ЖКТ; 

• язвенном воспалении кишечника; 

• лимфогранулематозе. 

Уменьшение(Б) встречается при: 

• длительной лучевой терапии; 

• острых инфекциях; 

• остром воспалении легких; 

• гиперфункции щитовидной железы; 

• стрессовых состояниях. 

Моноциты (М) – относится к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело. 

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11% 

Увеличение (моноцитоз) встречается при: 

• инфекционных заболеваниях(туберкулез, сифилис, протозойные инфекции); 

• некоторых заболеваниях системы крови; 

• злокачественных новообразованиях; 

• коллагенозах; 

• хирургических вмешательствах; 

• в период выздоровления после острых состояний. 

Уменьшение (моноцитопения) встречается: 

• после лечения глюкокортикоидами; 

• тяжелых септических процессах; 

• брюшном тифе. 

Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета. 

В норме содержание (Л/Ф) составляет: 19 – 37 % 

Увеличение (лимфоцитоз) встречается: 

• после тяжелого физического труда; 

• во время менструации; 

• острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш);

• вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции) 

Уменьшение (лимфопения) встречается при: 

• вторичных иммунных дефицитах; 

• лимфогранулематозе; 

• тяжелых вирусных заболеваниях; 

• приеме кортикостероидов; 

• злокачественных новообразованиях; 

• почечной недостаточности; 

• недостаточности кровообращения. 

Цветовой показатель(ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином. 

В норме: 0,90-1,10 

Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия. 

Если 1,80-1,050 – нормохромная анемия. 

Если больше 1,10 – гиперхромная анемия. 

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина. 

Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при: 

• железодефицитной анемии; 

• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией; 

• анемии при беременности. 

Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при: 

• недостаточности витамина В 12 в организме; 

• недостаточности фолиевой кислоты; 

• раке; 

• полипозе желудка. 

Для правильной оценки (ЦП) нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем. 

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма. 

В норме: новорожденные – 0-2мм/ч 

дети до 6 месяцев — 12-17мм/ч 

женщины до 60лет – до 12мм/ч 

мужчины до 60 лет – до 8мм/ч 

женщины старше 60 лет – до 20мм/ч 

мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч 

Увеличение СОЭ встречается при: 

• инфекционно-воспалительном заболевании; 

• коллагенозах; 

• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; 

• беременности, в послеродовом периоде, менструации; 

• переломах костей; 

• оперативных вмешательствах; 

• анемиях; 

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч). 

Снижение СОЭ бывает при: 

• гипербилирубинемии; 

• повышении уровня желчных кислот; 

• хронической недостаточности кровообращения; 

• гипофибриногенемии. 

Расшифровка общего анализа крови

Читайте также: